bem-vindo

AO ÚNICO, VERDADEIRO, ORIGINAL!

curso de medicina de emergência
desde 2002

tradição

0
Anos de história

experiência

+ 0 Mil
Alunos Formados

qualidade

0 %
Avaliação bom e ótimo

Questão#29

29

Mulher de 46 anos, antecedente de cirrose hepática de etiologia alcoólica (parou de beber há 8 meses), há 3 dias vem apresentando sonolência, queda do estado geral e febre. EF: desnutrida, ictérica (+1/+4), mucosas hipocoradas (+1/+4), desorientada no tempo e no espaço; asterixis (flapping): presente; PA: 110 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, T: 38,2°C; aumento de volume abdominal, macicez móvel positiva e desconforto à palpação profunda, mas sem descompressão brusca dolorosa; edema de MMII (+1/+4).

Exames iniciais: hemoglobina: 11,2 g/dL, plaquetas: 108.000/mm³, leucócitos: 11.200/mm³ (bastonetes: 3%; segmentados: 78%), ureia: 68 mg/dL, creatinina: 1,9 mg/dL, sódio: 131 mEq/L, potássio: 4,1mEq/L. Líquido ascítico: proteínas: 1,1 g/dL, albumina: 0,3 g/dL, leucócitos: 2.580/mm³ (90% de neutrófilos).

Com os dados descritos, assinale a alternativa correta.

a.       A paciente tem encefalopatia causada pela hiponatremia e deve receber reposição de sódio por via intravenosa (soro hipertônico a 3%).
b.      O diagnóstico é de hepatite alcoólica e síndrome de abstinência; deve-se prescrever corticoide, pentoxifilina e benzodiazepínico.
c.       A paciente apresenta encefalopatia hepática e peritonite bacteriana espontânea; deve-se prescrever ceftriaxona, albumina IV e lactulose.
d.      A paciente não tem diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea, visto que a cultura do líquido ascítico é negativa.
e.    A paciente tem diagnóstico de encefalopatia hepática e peritonite bacteriana espontânea; deve prescrever cefotaxima, sem albumina, lactulose e rifaximina.
Resposta abaixo:
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Resposta certa:
 
c) A paciente apresenta encefalopatia hepática e peritonite bacteriana espontânea; deve-se prescrever ceftriaxona, albumina IV e lactulose.
Facebook
WhatsApp
Twitter
LinkedIn
Pinterest
Dr. Herlon Saraiva Martins
Termos de uso & Política de Privacidade

© 2019 – Curso de Emergências – Todos os direitos reservados

×
×

Carrinho