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Questão #45

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Homem, 42 anos de idade, etilista há 20 anos, é levado ao Departamento de Emergência devido à agitação, agressividade, alterações visuais 4 horas após ingestão de bebida alcoólica. PA: 115 x 55 mmHg, FC: 118 bpm; glicemia capilar (dextro): 66 mg/dL. Gasometria arterial realizada na sala de emergência por aparelho point-of-care (POC) mostrou: pH: 6,92 e bicarbonato: 3 mEq/L. O diagnóstico mais provável e o manejo inicial, respectivamente, são:

a) Abstinência alcoólica; prescrever diazepam e tiamina.
b) Hipoglicemia; colher exames laboratoriais e prescrever glicose e tiamina.
c) Intoxicação por metanol; hidratação vigorosa, dosagem sérica do tóxico e fomepizol ou etanol IV a 100%.
d) Surto psicótico relacionado ao álcool; solicitar avaliação psiquiátrica e prescrever tiamina e haloperidol.
e) Trauma craniencefálico ou meningoencefalite herpética; solicitar tomografia de crânio, seguida de líquos, se não houver contraindicação.

Resposta abaixo:
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Resposta certa : c. Intoxicação por metanol; hidratação vigorosa, dosagem sérica do tóxico e fomepizol ou etanol IV a 100%.

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Dr. Herlon Saraiva Martins
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