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Questão #42

Questão_42

Paciente de 71 anos de idade, sexo feminino, com quadro febre, dor no abdome superior e coloração amarelada nos olhos há 2 dias. Exame físico: PA: 85 x 45 mmHg, FC: 116 bpm, FR: 24 ipm, T: 38,9oC e icterícia (2+/4+); dor à palpação epigástrica e do hipocôndrio direito. Em paralelo ao tratamento inicial, o ultrassom foi realizado e mostrou vias biliares dilatadas, vários cálculos biliares, parede da vesícula biliar normal, sem líquido perivesicular. Além de suporte geral e hemodinâmico, neste momento, o tratamento recomendado é:

a) ceftriaxona + metronidazol e drenagem de vias biliares por via percutânea.
b) ceftriaxona + metronidazol + gentamicina e procedimento cirúrgico assim que possível (colecistectomia + drenagem biliar).
c) cefepime + metronidazol e drenagem aberta de vias biliares.
d) imipenem ou meropenem ou doripenem e seguimento clínico; posteriormente, realizar a colecistectomia.
e) piperacilina-tazobactam e colangiopancreatografia endoscópica retrógrada assim que possível.
Resposta abaixo:
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Resposta certa : e) piperacilina-tazobactam e colangiopancreatografia endoscópica retrógrada assim que possível.

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Dr. Herlon Saraiva Martins
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